アメリカでの妊娠中・産後の葉酸サプリ(folic acid)、飲む時期

葉酸(folic acid)サプリ

日本の農林水産省・厚生労働省、アメリカの産婦人科共に、妊婦さんの葉酸サプリメントの摂取を推奨しています。一方で葉酸は水溶性ビタミンの中でも上限があり、とりすぎると副作用があるそうなので注意が必要です。日本とアメリカのサプリメントの違い、飲む時期をまとめました。

日本での葉酸サプリメントの摂取目安

葉酸は、細胞の分化に不可欠なので、妊娠初期の胎児には特に重要です。十分な量の葉酸を受胎前後にとることで、二分脊椎(せきつい)無脳症などの神経管閉鎖障害になる可能性を低減できることが多くの研究で明らかになりました。

日本でも、平成12年に厚生労働省が「神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための妊娠可能な年齢の女性等に対する葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について」という通知を出し、妊娠の可能性のある女性に対して葉酸の摂取を推奨しています。

葉酸は赤血球の形成を助けるなどの働きを持っています。不足すると造血機能の異常から、ある種の貧血になることがあります。葉酸は全ての方に必要な栄養成分ですが、特に妊娠している方や妊娠を計画している方には、神経管閉鎖障害になる可能性を低減するために1日あたり400 マイクログラムの摂取が推奨されています。1日あたり400マイクログラムの葉酸は、例えば野菜を1日350グラム程度食べるなど各食品について適正な摂取量を確保すれば、摂取が可能です。国立保健医療科学院・葉酸情報のページでは、野菜や果物などの食品に、葉酸がどのくらい含まれているか、わかりやすく紹介されています。

農林水産省HP引用(2016年)

アメリカでの葉酸サプリメントの摂取目安

Food and Nutrition Board Institute of Medicine.A Report of the Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes and its Panel on Folate,Other B Vitamins,and Choline and Subcommittee on Upper Reference Levels of Nutrients.1998 厚生労働省による日本語訳

「1998年に米国食品と栄養に関する委員会(Food and Nutrition Board)が報告した食事摂取基準(DRI:Dietary Reference Intake)では、妊娠可能な19歳から50歳の女性に対して神経管閉鎖障害の発症リスクの低減のために通常の食事からの葉酸の摂取に加えて、サプリメント(いわゆる栄養補助食品)又は強化食品による0.4mgの葉酸摂取を勧告している。

過剰摂取の危険性

アメリカのドラッグストア(walgreens、whole foods、safeway、Amazon)のサプリメントコーナーを探したところ、アメリカの葉酸サプリfolic acidは私が見たのはどれも800μg-900μgが入っていました。

葉酸は水に溶けやすい「水溶性のビタミン」なので、通常の食生活で過剰になるほど摂取することは考えにくく、たとえ過剰摂取したとしても不要な分は尿などで排出される程度だそうですが、サプリメントによる過剰摂取で1000~10000μgの過剰摂取を続けると、副作用で、発熱、蕁麻疹、かゆみ、呼吸障害、ビタミンD12欠乏症などが現れるとのことです。

そこで日本の厚生労働省では、1日の葉酸摂取量の上限を提示しています。
上限:20代女性…900μg / 30代女性…1000μg

これは、妊娠時も同様です。しかし、上限とはあくまでも過剰となる量の目安ですので、1日に摂取したい推奨量「非妊時が240μg、妊娠時は480μg」を目安にしたほうが良いとのことです。

気になる葉酸4つを比較

μg=mcg

①Nature Made Prenatal Multivitamin + DHA Softgel with Folic Acid, Iodine and Zinc(葉酸800mcg)

米アマゾンでfolic acid precnencyと検索した際のベストセラーです2,439 の評価がありながらも、星が4.5を獲得しています。

②Nutricost Folic Acid (Vitamin B9) (葉酸1000 mcg)

米アマゾンにて1,009 の口コミがあり星4.5 を取得する、ベストセラーでした。

③Mega Food の 『Baby & Me2 』(600mcg)

2016年にホールフーズで購入しました。英語サイトの葉酸のクチコミランキングで1位で、ホールフーズの店員さん曰くポピュラーな商品だそうで気になりました。葉酸だけでなく妊婦さん・産後用のマルチビタミンだそうです。ホールフーズでは、60粒で39ドル程で販売されていました。

ウサギの餌のペレットのような草の塊のような匂いで、大粒なので飲むのが少し大変です。ただ毒々しい着色料がないのはいいと思いました。葉酸が600mcgなのもいいなと思いました。

②ONE A DAY Woman’s Prenatal(葉酸800mcg)

こちらは2016年に妊娠時、私が愛用していた葉酸サプリです。ネットでの口コミ評価が高く選びました。妊婦さん・産後のマルチビタミンで、2種類のタブレットを1粒づつの摂取になります。

walgreensで30粒入りを20ドルくらいで購入していました。葉酸量は800μgですが(サプリを半分に切るわけにもいかず…)産婦人科の先生にも確認したところ、このサプリメントを飲み続けても大丈夫とのことでした。

サプリメントの色は鮮やかなピンク色で、ナチュラルな印象は受けません。

紫ボトル

  • VitaminA ビタミンA  4000IU
  • VitaminC ビタミンC    60mg
  • VitaminD ビタミンD  400IU
  • VitaminE ビタミンE     30IU
  • Thiamin(B1) チアミン.ビタミンB1    1,7mg
  • Riboflavin(B2) リオフラビン.ビタミン B2  2mg
  • Niacin ナイアシン    20mg
  • VitaminB6 ビタミン B6    2.5mg
  • Folic Acid 葉酸               800μg
  • VitaminB12 ビタミン12   8μg
  • Biotin ビオチン      300μg
  • Pantothenic Acid パントテン酸  10mg
  • Calcium カルシウム  300mg
  • Iron 鉄  28μg
  • Iodine ヨウ素 150μg
  • Magnesium マグネシウム 50mg
  • Zinc 亜鉛  15mg
  • Copper 銅  2mg

白ボトル

  • Omega-3 Fatty Acids from fish oil      223mg
  • DHA   200mg
  • EPA    23mg

One-A-Day, Women's Prenatal, with DHA, 2 Bottles, 30 Liquid Gels/30 Tablets supplements

葉酸を飲む時期

飲み始め

胎児が葉酸を特に必要とする期間は、受精してから3ヶ月目くらいまでの期間です。妊娠する前から葉酸サプリを飲むことで、一番大切な時に赤ちゃんに葉酸を送れるとのことです。

多くの場合、妊娠を知るのは神経管の形成に重要な時期(受胎後およそ 28 日間)よりも遅い。したがって、妊娠初期だけでなく、妊娠を計画している女性、妊娠の可能性がある女性は、上記の値を摂取することが神経管閉鎖障害発症の予防に重要である。しかしながら、この障害の原因は葉酸の不足だけでなく複合的なものであるため、葉酸のサプリメント又は葉酸を強化した食品の利用(狭義の葉酸の摂取)だけでその発症を予防できるものではないこと、上記の量を摂取すれば必ず予防できるというわけではないこと、また、葉酸のサプリメント又は葉酸が強化された食品から葉酸(狭義の葉酸)を十分に摂取しているからといって食事性葉酸を含む食品を摂取しなくてよいという意味では全くないこと(他の栄養素の摂取不足につながり得るため)に十分に留意すべきである。

厚生労働省 日本人の食事摂取基準(2020 年版)引用

飲み終わり

ひとつの目安としては妊娠3ヶ月くらいが飲み終わりの目安だそうです。この時期になるとつわりも治まりはじめ、胎盤も安定してきます。ただ、妊娠3ヶ月をすぎれば全く葉酸を摂取しなくても良いということではありません。普段の食事にほうれん草や卵を取り入れましょう。ただ、葉酸は摂っておくにこしたことはないとなので、私は妊娠中にずっと飲み続けていました。

授乳期には改めて葉酸の栄養素が必要になってくるようです。母乳は、血液からできていますので、お母さんの身体は授乳すればするほど、身体から栄養が奪い去られてしまうのです。授乳中のお母さんの髪がぱさついたり、抜け落ちてしまったりするのはそのためです。ひどい場合は歯がボロボロになってしまうこともあります。葉酸には造血作用があるため授乳による貧血や身体の不調を防ぐ作用があります。

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1 件のコメント

  1. まいこsays: 返信

    はじめまして。
    アメリカに今年住みはじめた主婦です。
    突然のコメント失礼いたします。
    妊娠前サプリを検討している中でこちらのブログを読ませていただきました。Baby&Me2を検討しているのですが、1日量は2錠(二錠に葉酸600)だと思っていたので、1日一粒の記載を見て不安になり連絡させていただきました。もしかしてわたしの認識違いかなともおもったのですが、日本人には量の規定が違うのかなど色々考え込んでしまって。。こちらを飲んでいたとのことなので、もしおわかりでしたら教えてください(><)

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